オンライン診療では何を相談できる？対応できる症状と対面受診が必要なケース

オンライン診療では、スマートフォンなどを使って医師の診察を受け、症状や体調に応じて薬の処方、継続治療、副作用の相談などを行えます。

通院時間を確保しにくい方にとって便利な方法ですが、すべての病気や症状をオンラインだけで診断・治療できるわけではありません。触診、聴診、採血、画像検査などが必要な場合や、緊急性が疑われる場合は対面診療が必要です。

Biyokuru / ビヨクルでは、医療ダイエット、AGA・FAGA、ED、ピル、美容内服などを中心にオンライン診療を行っています。

支払いは原則として表示された薬代のみで、診察料と通常配送料は薬代に含まれています。また、薬を処方して終わりにせず、使用中の体調変化や副作用について公式LINEから継続して相談できます。

オンライン診療とは

オンライン診療とは、医師と患者さまが映像と音声を使ってリアルタイムにやり取りし、診察を行う方法です。

厚生労働省の指針では、医師はオンラインで得られる情報の限界を踏まえ、必要に応じて対面診療へ切り替えることが求められています。また、初診からオンライン診療を行う場合も、その後の診療方針を患者さまへ説明し、継続する場合は診療計画を作成することとされています。

オンライン診療では、一般的に次のことが行われます。

• 症状や経過の聞き取り

• 既往歴やアレルギーの確認

• 現在使用している薬の確認

• 画面上で確認できる範囲の診察

• 薬を処方できるかの判断

• 使用方法や副作用の説明

• 対面診療や検査が必要かの判断

• 処方後の経過確認

オンライン診療は、単に希望する薬を購入する手続きではありません。医師が医学的な必要性と安全性を確認したうえで、処方や治療方針を決定します。

Biyokuru / ビヨクルのオンライン診療で相談できる主な内容

Biyokuru / ビヨクルでは、主に以下の診療をオンラインで相談できます。

医療ダイエット

医療ダイエットでは、体重、BMI、食事量、運動習慣、持病、内服薬などを確認したうえで、薬を使用できるか判断します。

相談できる主な内容は以下の通りです。

• マンジャロなどの注射薬

• リベルサスなどの内服薬

• SGLT2阻害薬

• メトホルミン

• 薬の選び方

• 開始用量

• 増量・減量

• 休薬後の再開

• 体重停滞

• 食欲が落ちすぎた場合の対応

• 吐き気や胃もたれ

• 便秘や下痢

• 脱水

• 筋肉量低下への対策

• ほかの薬との併用

医療ダイエットの薬は、体重を減らすことだけを目的に自己判断で使用するものではありません。

薬の効果だけでなく、食事量、水分摂取量、体調、検査結果などを確認しながら継続方法を判断します。

AGA・FAGA

男性・女性の薄毛や抜け毛について相談できます。

診察では、次のような内容を確認します。

• 抜け毛が始まった時期

• 薄くなっている部位

• 家族歴

• 既往歴

• 妊娠・授乳の可能性

• 使用中の薬

• 過去の治療歴

• 頭皮の症状

• 急激な体重減少

• 食事や栄養状態

薄毛の原因はAGA・FAGAだけではありません。

急激な抜け毛、円形に抜ける症状、頭皮の強い炎症、貧血や甲状腺疾患が疑われる場合などは、血液検査や皮膚科での対面診療をおすすめすることがあります。

ED

勃起機能に関する悩みや、ED治療薬について相談できます。

オンライン診療では、以下を確認します。

• 症状が始まった時期

• 朝の勃起の有無

• 心臓病や脳血管疾患

• 血圧

• 糖尿病

• 使用中の薬

• 硝酸薬の使用

• 過去のED治療薬による副作用

ED治療薬は、狭心症などに使用する硝酸薬と併用できません。

胸痛、息切れ、運動時の強い違和感などがある場合は、ED治療よりも先に循環器疾患の評価が必要です。

ピル・女性の健康相談

ピルの開始や継続、飲み忘れ、副作用、ほかの薬との併用などを相談できます。

主な相談内容は以下の通りです。

• 低用量ピル

• 月経移動

• 飲み忘れ

• 不正出血

• 吐き気や頭痛

• 避妊効果への不安

• ほかの薬との併用

• 医療ダイエット薬との併用

• ピルの変更・中止

ピルを使用している方に、片脚の腫れや痛み、突然の胸痛、息苦しさ、激しい頭痛、視覚異常などが現れた場合は、血栓症などの可能性があるため、LINEの返信を待たず医療機関を受診してください。

美容内服

肌荒れ、くすみ感、ニキビ、紫外線による肌への影響などについて、美容内服を相談できます。

使用する薬や成分によっては、持病、妊娠・授乳、血栓症の既往、ほかの薬との相互作用などを確認する必要があります。

美容目的の薬でも、身体に作用する医薬品であることに変わりはありません。

保険診療で使用している薬を含め、すべて申告してください。

ニキビ・肌荒れ

写真や映像で確認できる範囲で、ニキビや肌荒れについて相談できます。

ただし、オンラインでは、皮疹の触感、深さ、熱感、皮下のしこりなどを十分に確認できません。

次のような場合は、皮膚科などの対面診療が適しています。

• 急速に悪化している

• 強い痛みがある

• 顔全体が腫れている

• 発熱がある

• 水疱が広がっている

• 眼の周囲に症状がある

• 同じ症状を繰り返す

• 外用薬を使っても改善しない

花粉症・アレルギー症状

くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなど、軽度から中等度のアレルギー症状について相談できる場合があります。

ただし、息苦しさ、喘鳴、喉の腫れ、急速に広がるじんましんなどがある場合は、オンライン診療ではなく救急受診が必要です。

不眠・睡眠に関する相談

寝つきが悪い、途中で目が覚める、朝早く目覚めるなどの睡眠に関する悩みを相談できます。

診察では、睡眠時間だけでなく、以下の内容を確認します。

• 生活リズム

• カフェインや飲酒

• 日中の眠気

• いびきや無呼吸

• 気分の落ち込み

• 使用中の薬

• 睡眠薬の使用歴

初診のオンライン診療では、麻薬・向精神薬を処方できません。また、患者さまの基礎疾患や服薬状況を十分把握できない場合、安全管理が特に必要な薬の処方には制限があります。

出張点滴・訪問美容医療の事前相談

Biyokuru / ビヨクルでは、東京23区を中心に出張点滴や訪問美容医療を行っています。

オンライン診療では、訪問前に以下の内容を確認します。

• 希望する点滴・施術

• 現在の体調

• 持病

• 内服薬

• アレルギー

• 過去の副作用

• 妊娠・授乳

• 必要な検査結果

• 自宅やホテルの施術環境

オンラインで安全性を判断できない場合や、事前検査が必要な場合は、すぐに訪問施術を行えないことがあります。

オンライン診療で相談しやすい症状・状態

オンライン診療は、次のような状況で利用しやすい方法です。

症状が比較的安定している

急速な悪化がなく、意識や呼吸に問題がない場合は、オンラインで相談できる可能性があります。

継続している薬について相談したい

すでに使用している薬の効果や副作用、継続方法を相談する場合、オンライン診療を利用しやすいことがあります。

写真や数値を共有できる

体重、血圧、体温、検査結果、皮膚の写真などを共有できると、医師が判断するための情報が増えます。

移動が難しい

仕事、育児、介護、出張などにより通院時間を確保しにくい場合にも利用できます。

対面受診の前に相談したい

何科を受診すべきか、対面診療が必要か迷っている場合も、オンラインで相談できることがあります。

ただし、緊急性が疑われる場合は、オンライン診療を挟まず直接医療機関を受診してください。

オンライン診療だけでは対応が難しいこと

オンライン診療では、次の診察や検査をその場で行えません。

• 触診

• 聴診

• 打診

• 採血

• 尿検査

• 心電図

• レントゲン

• CT・MRI

• 超音波検査

• 細菌・ウイルス検査

• 病理検査

そのため、問診や映像だけでは診断できない病気があります。

薬を処方する前に検査が必要な場合や、症状の原因が分からない場合は、対面診療をご案内します。

対面診療を優先すべき症状

以下に該当する場合は、オンライン診療より対面診療を優先してください。

強い症状がある

• 強い腹痛

• 高熱が続いている

• 強い頭痛

• 繰り返す嘔吐

• 血便や黒い便

• 吐血

• 強いめまい

• 歩けないほどの痛み

検査が必要と考えられる

• 糖尿病や脂質異常症の評価

• 肝機能や腎機能の確認

• 貧血の評価

• 甲状腺疾患の疑い

• 感染症の確認

• 心臓や肺の病気の疑い

• 原因不明の体重減少

• 長期間続く疲労感

症状が急速に変化している

昨日まで軽かった症状が急に悪化した場合は、オンラインだけで経過をみることが適切でない可能性があります。

医師が対面診療を必要と判断した

患者さまがオンライン診療を希望しても、医学的な安全性を確保できない場合は、薬を処方せず対面受診をご案内します。

救急受診を優先すべき症状

次の症状がある場合は、Biyokuru / ビヨクルのLINE相談やオンライン予約を待たず、119番通報や救急医療機関の受診を検討してください。

• 強い胸痛

• 突然の息苦しさ

• 呼びかけへの反応が悪い

• 意識がもうろうとしている

• 片側の手足が動かしにくい

• ろれつが回らない

• 突然の激しい頭痛

• けいれん

• 大量の出血

• 吐血

• 強いアレルギー症状

• 唇や喉の腫れ

• 急速に悪化する症状

オンライン診療は救急医療の代わりではありません。

Biyokuru / ビヨクルが服薬情報をまとめて確認する理由

保険診療と自由診療を別々の医療機関で受けていると、医師がすべての薬を把握できないことがあります。

患者さまが自由診療の薬を申告しなかった結果、体調不良や検査値異常の原因が分かりにくくなることもあります。

例えば、次のような組み合わせには注意が必要です。

• 糖尿病治療薬と医療ダイエット薬

• 利尿作用のある薬とSGLT2阻害薬

• 血圧を下げる薬とED治療薬

• ピルと吸収に影響する薬

• 抗凝固薬と一部の美容内服

• 複数の医療機関から処方された同系統の薬

• 処方薬と市販薬

• 薬とサプリメント

Biyokuru / ビヨクルでは、自由診療の薬だけでなく、保険診療の処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメントまで含めて確認します。

厚生労働省の指針でも、オンライン診療を行う医師は、患者さまが現在使用している医薬品を確認することとされています。また、医薬品を一元的に管理することが望ましいとされています。

Biyokuru / ビヨクルのオンライン診療の強み

支払いは原則として薬代のみ

Biyokuru / ビヨクルでは、診察料と通常配送料を薬代に含めています。

そのため、オンライン診療で薬が処方された場合、支払いは原則として表示された薬代のみです。

診察後に診察料、システム利用料、通常配送料などが別々に加算される料金設計ではありません。

追加検査、対面診療、訪問対応、特殊配送、再配送などが必要な場合は、別途費用が発生することがあります。その場合は事前にご案内します。

24時間いつでもLINEへ相談内容を送れる

公式LINEには、24時間いつでもメッセージを送信できます。

薬を受け取った後も、次のような内容を相談できます。

• 薬の使い方

• 副作用

• 飲み忘れ

• 注射を打ち忘れた場合

• 増量・減量

• 休薬

• 薬の再開

• 食事量

• 体重停滞

• ほかの薬との併用

• 対面受診が必要か

必要な場合は、医師の診察へつなげます。

処方後も継続して相談できる

薬は、処方を受けた後の使い方や体調管理も重要です。

Biyokuru / ビヨクルでは、処方後の副作用や体調変化も継続して確認します。

保険診療と自由診療を分断しない

自由診療で使用している薬も、保険診療で処方された薬も、同じ身体に作用します。

診療区分を理由に薬の情報を分けず、できる限り全体を確認します。

東京・名古屋では対面・訪問対応も検討できる

オンラインだけで判断が難しい場合は、東京・名古屋を中心に対面診療や訪問対応を検討します。

症状、場所、時間帯、予約状況によっては対応できない場合がありますが、必要な診療へつなげることを重視しています。

Biyokuru / ビヨクルのオンライン診療の流れ

1．公式LINEに登録する

Biyokuru / ビヨクル公式LINEへ登録します。

2．相談内容を送る

次の内容をお送りください。

• 相談したい症状

• 希望する診療

• 現在使用している薬

• 持病

• アレルギー

• 希望日時

3．問診に回答する

既往歴、内服薬、症状の経過などを入力します。

必要に応じて、お薬手帳、検査結果、症状の写真などをご提出いただきます。

4．医師の診察を受ける

予約日時にオンラインで医師の診察を受けます。

医師が薬の必要性、安全性、対面診療の必要性を判断します。

5．処方内容と料金を確認する

薬剤名、用量、使用方法、副作用、配送先を確認します。

診察料と通常配送料は薬代に含まれているため、支払いは原則として表示された薬代のみです。

6．決済・配送

決済後、登録された住所へ薬を発送します。

配送状況、在庫、休日などによって到着時期が変わる場合があります。

7．使用中もLINEから相談する

薬が届いた後も、使用方法、副作用、体調変化などを相談できます。

※オンライン診療をご希望の方は、Biyokuru / ビヨクル公式LINEから、相談内容と使用中の薬をご連絡ください。

オンライン服薬指導が必要になる場合

院外処方箋が発行された場合などは、薬剤師による服薬指導が必要です。

オンライン服薬指導とは、映像と音声を使用して薬剤師から薬の使い方や注意事項の説明を受ける方法です。薬剤師が患者さまの状態を確認し、オンラインでの実施が適切か判断します。

薬の種類や患者さまの状態によっては、薬局での対面対応が必要になる場合があります。

よくある質問

オンライン診療では何でも相談できますか？

症状や薬について幅広く相談できますが、すべてをオンラインだけで診断・治療できるわけではありません。検査や触診が必要な場合、緊急性が疑われる場合は対面診療が必要です。

Biyokuru / ビヨクルでは何を相談できますか？

医療ダイエット、AGA・FAGA、ED、ピル、美容内服、ニキビ、アレルギー症状などを相談できます。実際に診療・処方できるかは医師が判断します。

希望する薬は必ず処方されますか？

いいえ。症状、持病、使用中の薬、検査結果などを確認し、必要かつ安全と判断した場合に処方します。

診察料や配送料はかかりますか？

Biyokuru / ビヨクルでは、診察料と通常配送料は薬代に含まれています。支払いは原則として表示された薬代のみです。

処方後も相談できますか？

はい。公式LINEへ24時間いつでも相談内容を送信できます。必要に応じて医師の診察につなげます。

保険診療でもらった薬も申告する必要がありますか？

はい。薬の重複や相互作用を確認するため、保険診療の薬、市販薬、漢方薬、サプリメントも含めてお伝えください。

LINEで写真を送って診断してもらえますか？

写真は診察の参考になりますが、写真だけで診断できるとは限りません。必要に応じてオンライン診療や対面診療を行います。

東京・名古屋なら対面診療もできますか？

オンラインだけでは判断が難しい場合、地域、症状、時間帯、予約状況に応じて対面診療や訪問対応を検討します。

初診でもオンライン診療を受けられますか？

診療内容や症状によっては初診から受けられます。ただし、初診では処方できない薬や処方日数に制限がある場合があります。

どの症状なら救急受診が必要ですか？

胸痛、突然の息苦しさ、意識障害、片側の麻痺、激しい頭痛、けいれん、大量出血、喉の腫れなどがある場合は、オンライン診療を待たず救急受診してください。

まとめ

オンライン診療では、医療ダイエット、AGA・FAGA、ED、ピル、美容内服など、さまざまな内容を相談できます。

自宅や外出先から医師の診察を受けられる一方、触診、聴診、採血、画像検査などをその場で行えないため、すべての症状をオンラインだけで診断・治療できるわけではありません。

Biyokuru / ビヨクルでは、支払いは原則として表示された薬代のみで、診察料と通常配送料は薬代に含まれています。

また、処方後も公式LINEへ24時間いつでも相談内容を送信でき、必要に応じて医師の診察につなげます。

保険診療と自由診療の薬を分けずに確認し、薬の重複や相互作用を防ぐことも重視しています。オンラインだけで判断が難しい場合は、東京・名古屋を中心に対面診療や訪問対応を検討します。